Уход за пожилым человеком, перенесшим инсульт - большое испытание для близких. В результате инсульта пожилой человек может стать в значительной степени зависимым и испытывать трудности с выполнением простых повседневных действий. Затем ему требуется интенсивная реабилитация и соответствующий уход, а также эмоциональная поддержка. В такой ситуации стоит обратиться за помощью к профессиональной сиделке или в частный дом для престарелых. Благодаря опыту наших специалистов и целеустремленности можно быстрее позаботиться о выздоравливающем и вернуть ему здоровье.

Что такое инсульт?

Инсульт - опасное для жизни состояние, при котором часть мозга погибает из - за нарушения притока крови к его тканям. Это случается довольно часто у пожилых людей, особенно после 65 лет. Быстрое распознавание инсульта и незамедлительная реакция очень часто определяют дальнейшую жизнь и здоровье пожилого человека.

Какие проблемы возникают у пожилых людей после инсульта?

Пожилой человек, перенесший инсульт, может столкнуться со многими трудностями, такими как:

• потеря двигательных навыков - парез или паралич конечности,
• трудности с глотанием,
• недержание мочи и кала,
• нарушения речи, понимания, памяти,
• проблемы с письмом,
• сенсорные нарушения,
• психологические и эмоциональные проблемы, например, страх ухудшения здоровья и потери независимости, разочарование и беспомощность,
• осложнения, возникающие в результате длительной иммобилизации, например, пролежни,
• социальные последствия инсульта, например, трудности в социальных контактах.

Пожилой человек после инсульта должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача (невролога) и реабилитолога. Они устанавливают даты консультаций, которым мы должны следовать, а также план физической реабилитации.

Независимо от степени инсульта и его последствий, уход за пожилым человеком может стать проблемой не только для врачей и терапевтов, но и для родственников пациента. В период выздоровления в домашних условиях стоит обеспечить пожилому человеку уход профессиональной сиделки или няни. Они обладают достаточными знаниями о заболевании и знают основные принципы, применение которых поможет пациенту быстрее восстановить утраченную физическую форму.

Квартира для пожилого человека после инсульта

Пожилой человек после инсульта может оказаться в значительной степени зависимым. Поэтому квартиру и комнату следует обустроить так, чтобы они были удобными и функциональными. Если мы можем, нам следует устранить или минимизировать архитектурные барьеры - пороги, лестницы - например, установив пандус или купив для пациента электрический подъемник.

В коридорах должны быть установлены поручни. В ванной можно установить ручки над ванной или душем, а также сиденья для облегчения принятия ванны или душа. Также желательно использовать накладку для поднятия сиденья унитаза и установить настенные кронштейны рядом с унитазом.

Если нашему пациенту необходим длительный постельный режим, то на помощь придет специализированная кровать, так как ее можно отрегулировать, установить под нужным углом и поднять на нужную высоту. Кровать должна быть оборудована противопролежневым матрасом, который не только предотвращает пролежни, но и способствует их лечению.

Если пациент может вставать и передвигаться по дому при поддержке лица, осуществляющего уход, ему будет полезна небольшая инвалидная коляска, ходунки, костыли. Такое оборудование можно купить или арендовать. Также стоит приобрести туалетную тележку, которая позволит больному человеку удовлетворять свои физиологические потребности сидя, без необходимости каждый раз водить его в туалет.

Люди, прикованные к постели, гораздо более уязвимы к респираторным инфекциям, поэтому комнату больного следует часто убирать и проветривать, а температуру поддерживать на уровне около 20°С.

Двигательная активация пожилого человека после инсульта

Пожилому человеку после инсульта приходится практически заново учиться выполнять простые движения и повседневные действия. Поэтому реабилитация играет огромную роль в возвращении к полной или частичной физической форме. Объем реабилитационных мероприятий и упражнений всегда корректирует физиотерапевт. Первые шаги всегда следует делать в его присутствии.

Лицо, осуществляющее уход, должно мобилизовать больного на выполнение рекомендованных специалистом упражнений и помочь ему в этом.

Простые упражнения

Начнем с того, что обычно все начинается с простых шагов, которые были потеряны. Домашние упражнения в этой области могут включать в себя:

• плавно наклоняя голову и суставы,
• скручивание конечностей в суставах,
• растяжка конечностей,
• выпрямление и сгибание конечностей,
• плавные вращательные движения суставов,
• изменение положения тела,
• сидя на кровати, опустив ноги, стоя,
• реабилитация мышц лица (например, путем тренировки дуния на перо).

При выполнении упражнений следует уделять внимание более сильной стимуляции и активации пораженной стороны тела.

Ежедневные мероприятия

Следующим этапом может быть поощрение пожилого человека часто ходить по квартире с помощью ходунков или трости, а также повторное обучение повседневным действиям, таким как прием пищи, чистка зубов, надевание отдельных предметов одежды. В это время очень важно особое внимание няни. Она должна помогать подопечному в действиях, которые он может выполнять самостоятельно, и побуждать его предпринимать повторные попытки в случае неудачи.

Соответствующие устройства и аксессуары могут оказаться очень полезными для активизации пожилого человека после инсульта:

при передвижении - инвалидная коляска, ходунки, четырехколесная опора, костыли,

в ванной комнате - противоскользящие коврики, ручки и поручни, тележка для унитаза,

при приеме пищи - специальные изогнутые столовые приборы для правшей и левшей.

Простые упражнения позволят нашему пациенту снова освоить повседневную деятельность. Более сложную реабилитацию лучше доверить специалистам. Если мы сделаем это неправильно, мы можем навредить пациенту.

Проблема со связью

У многих пожилых людей после инсульта возникают проблемы с речью, письмом и пониманием других людей.

Чтобы помочь больному выразить свои мысли и потребности, стоит придумать и использовать новые упрощенные способы общения. Это могут быть изображения, символы, жесты. Интересная идея - подготовить таблицу с буквами. Затем наш пациент может указать на буквы, и мы сможем их прочитать.

Общаясь со старшим, помните:

• побудить его поговорить,
• говорить короткими, простыми предложениями,
• дайте ему закончить говорить,
• повторять команды много раз,
• проявите интерес к разговору с ним.

В некоторых ситуациях может понадобиться помощь логопеда, который распознает речевые нарушения, на основании осмотра определит их тип и даст указания, какие упражнения использовать.

Гигиена пожилого человека после инсульта

Забота о гигиене пожилых людей после инсульта зависит от степени изменений и осложнений.

Если наш больной длительное время остается в постели, необходимо предотвратить пролежни. Он предполагает ежедневный уход и увлажнение кожи, частую смену положения тела в постели - обычно каждые 1 - 2 часа, а в некоторых случаях и чаще. Положение больного следует менять с боку на бок, на спине и преподнимать. Мы также можем изменить положение самой кровати - установить ее выше или ниже, наклонить спинку то вперед, то назад. Если пролежни уже возникли, используйте противопролежневые препараты, которые можно приобрести в большинстве аптек без рецепта.

Не менее важно поддерживать чистоту тела пожилого человека - лежачего больного следует мыть два раза в день, особенно в летние месяцы, когда стоит высокая температура. Не будем забывать о гигиене полости рта утром и вечером, а также после каждого приема пищи.

Человек, прикованный к постели, также подвержен респираторным осложнениям. Для улучшения вентиляции легких стоит ввести простые дыхательные упражнения - вдыхать воздух через нос, затем задерживать его на 2 - 3 секунды и выдыхать через рот. Еще одно упражнение - выдувание перьев или выдувание через трубочку в бутылку с водой. Чтобы обеспечить отхаркивание из дыхательных путей, лицу, осуществляющему уход, следует дважды в день постукивать по грудной клетке пациента от основания до верхушки легких, избегая области вокруг почек и позвоночника.

Пожилому человеку, который уже может самостоятельно передвигаться, часто требуется наша помощь при купании, а иногда и при пользовании туалетом.

Диета, которая поддерживает реабилитацию после инсульта

Тип диеты для пожилых людей после инсульта зависит от состояния пациента. Приготовленные блюда должны быть, прежде всего, питательными, энергетическими, легкими в употреблении и разнообразными.

Ежедневное меню должно включать:

• постное мясо,
• рыба, богатая кислотами омега - 3,
• цельнозерновая крупа,
• овощи и фрукты,
• продукты, содержащие большое количество витаминов - антиоксидантов С и Е - цитрусовые, ягоды, смородина, авокадо и орехи.

Избегать:

• жирные продукты,
• жареные блюда,
• соленые закуски,
• обработанные пищевые продукты с низкой пищевой ценностью,
• курение сигарет и употребление алкоголя.

Не будем забывать и о соответствующем количестве жидкости - около 2 литров в день, летом и больше.

Если у пожилого человека проблемы с глотанием, ему следует готовить пищу часто 5 - 6 раз в день, но небольшими порциями и в рассыпчатой консистенции. Это может быть мясной фарш, овощи, приготовленные в виде пасты, фрукты в виде соков или коктейлей, хлеб, размоченный в воде. Во время кормления лицо, осуществляющее уход, также должно проверять, не подавился ли больной едой. В более сложных случаях врач может порекомендовать кормление через энтеральный зонд.

Психологическая поддержка пожилого человека после инсульта

Пожилые люди, пережившие инсульт, нуждаются в большом терпении, понимании и эмоциональной поддержке со стороны лиц, осуществляющих уход. Когда они на какое - то время теряют свою независимость и испытывают трудности с выполнением простых повседневных действий, они могут чувствовать себя разочарованными и беспомощными. У некоторых из них может быть посттравматическое стрессовое расстройство, приводящее к повышенной бдительности, страху повторного инсульта, чувству вины и даже депрессии.

Важная роль лица, осуществляющего уход за пожилым человеком - заботиться о его психическом состоянии и мотивировать его на протяжении всего процесса выздоровления. Сопровождая больного человека, давайте позаботимся о его настроении - можем вместе читать, смотреть телевизор, слушать музыку или радиопередачи. Не забудем хвалить нашего пациента после каждого последующего прогресса в процессе реабилитации. Благодаря нашим усилиям он сможет поверить в возможность улучшения, а не ухудшения своей жизненной ситуации.