Пролежни — это серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие лежачие больные и их родственники. Они возникают из-за длительного давления на одни и те же участки кожи, что приводит к нарушению кровообращения и постепенному разрушению тканей. Пролежни не только вызывают сильный дискомфорт, но и могут стать причиной тяжёлых осложнений. Поэтому важно знать, как их предупредить и как правильно ухаживать за кожей лежачего больного.

Причины возникновения пролежней

Основные факторы:

  • длительное давление на кожу и мягкие ткани (чаще в области лопаток, крестца, пяток),

  • недостаточный уход за кожей,

  • плохое питание и обезвоживание,

  • сахарный диабет и нарушения кровообращения,

  • отсутствие регулярной смены положения тела.

Руководство по профилактике пролежней у лежачих больных

Пролежни — одно из самых частых осложнений у людей, которые длительное время находятся в постели. Их проще предотвратить, чем лечить. Ниже приведены основные правила профилактики, которые помогут сохранить здоровье кожи и улучшить качество жизни больного.


1. Регулярная смена положения тела

  • Переворачивайте больного каждые 2–3 часа днём и ночью.

  • Используйте разные позы: на спине, на боку, в полусидячем положении.

  • Подкладывайте подушки или валики под спину, ноги, руки, чтобы снизить давление на кости.

  • Важно фиксировать график смены положения, чтобы ничего не пропустить.


2. Правильный уход за кожей

  • Ежедневно осматривайте кожу в области крестца, лопаток, пяток, локтей, затылка.

  • Содержите кожу в чистоте и сухости. После мытья аккуратно промакивайте полотенцем, не растирая.

  • Используйте специальные защитные кремы или спреи (с цинком, пантенолом, увлажняющими компонентами).

  • При избыточном потоотделении применяйте присыпки или впитывающие салфетки.


3. Использование противопролежневых средств

  • Противопролежневый матрас — лучший способ снизить давление на кожу. Он может быть ячеистым (для профилактики) или трубчатым (для тяжёлых больных).

  • Подушки и валики из пенополиуретана или геля помогают разгрузить проблемные зоны.

  • Специальные надувные круги используют для области крестца, но применять их нужно осторожно, чтобы не усиливать давление.


4. Гигиена и комфорт

  • Своевременно меняйте постельное бельё, избегайте складок и крошек в кровати.

  • Используйте мягкое хлопковое бельё, которое хорошо пропускает воздух.

  • Следите за температурой и влажностью в комнате (оптимально +20…+22 °C, влажность 40–60%).


5. Питание и питьевой режим

  • Белок — главный строительный материал для кожи. В рационе должны быть мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые.

  • Витамины A, C, E и цинк ускоряют регенерацию кожи.

  • Пейте достаточно жидкости (не менее 1–1,5 литра в сутки, если нет противопоказаний).


6. Лёгкий массаж и стимуляция кровообращения

  • Аккуратно массируйте неповреждённые участки кожи круговыми движениями.

  • Используйте растирания полотенцем или массажной рукавицей.

  • Избегайте массажа прямо на костных выступах и в местах покраснения.


7. Медицинский контроль

  • Регулярно показывайте больного врачу или медсестре.

  • При первых признаках пролежней (покраснение, уплотнение кожи) сразу начинайте лечение.

  • Не используйте агрессивные средства (спирт, йод) на уязвимых участках кожи.

Уход за уже образовавшимися пролежнями

Если пролежни всё же появились, важно сразу же начать лечение:

  1. Очищение ран – аккуратное промывание тёплой водой или антисептиками.

  2. Обработка кожи – применение заживляющих мазей и гелей (например, с пантенолом, цинком или серебром).

  3. Перевязки – использование специальных стерильных повязок, которые создают влажную среду для заживления и предотвращают инфицирование.

  4. Снижение давления – использование мягких подкладок под проблемные зоны.

  5. Медицинский контроль – при глубоких или инфицированных пролежнях необходима помощь врача, возможно назначение антибиотиков и хирургическая обработка раны.

Дополнительные меры

  • применение физиотерапии (ультразвук, лазер, УФ-облучение),

  • использование современных средств ухода за кожей (пенки, спреи, защитные кремы),

  • регулярное наблюдение медсестры или патронажного работника.